toestemming elektronische uitwisseling medische gegevens

Met dit formulier kunt u aangeven of u wel of geen elektronische uitwisseling van uw medische gegevens toestaat.

Iedereen ouder dan 12 jaar moet een eigen formulier invullen.

Kinderen onder de 16 jaar moeten ook door hun ouder/voogd toestemming laten geven.